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怀孕初期有哪些非必要的检查项目?

阅读:   发布时间:2024-08-27

当你发现自己真的怀孕了,可能会陷入一种复杂的情绪,有激动、惊喜,也有一点点害怕和不知所措,总觉得自己要赶紧做点什么。于是很多准妈妈接下来又是测孕酮又是做超声。虽然在前面介绍了hCG的检查方法,但在临床上医生也提出,如果准妈妈没有出血、腹痛、特殊疾病及用药史,身体一直很健康,之前的孕史也没有异常,没有必要在这个阶段去医院做检查,可以等到孕7~9周的时候再去。如果准妈妈并不确定自己的情况或是有一些不适的症状,可以去医院请医生判断目前有哪些妊娠风险,再安排相应的检查。

1、检测hCG判断胎儿发育情况

很多准妈妈会多次检测hCG,除了确认怀孕以外,还想通过hCG来判断孕周和胎儿的发育情况。在正常情况下,经常检测hCG其实没有太大意义。

①通过hCG辅助判断孕周仅在孕极早期有效

在怀孕的最初阶段,hCG水平迅速升高,呈指数增长。在孕极早期阶段(大约在孕5周前),血清中的hCG含量大约每(2.2±0.5)天升高1倍,这就是所谓的“hCG翻倍”。在孕8~10周时,hCG的数值会达到峰值,之后会逐渐下降。有研究表明,在胚胎移植后的第12天,血清中hCG的含量大约在120IU/L,大约相当于自然怀孕4周的数值,再根据hCG翻倍规律来计算,大致可以判断出受孕日。

在超过5周后,依靠孕囊和胎芽的大小来判断孕周更为准确,且hCG不一定翻倍了。所以,检测hCG的确可以帮助你判断孕周,不过这个方法仅在孕极早期比较准确。有些准妈妈超过孕10周还在很焦虑地测hCG就实在没必要了。

②hCG翻倍并不能真实反映胎儿的发育情况

hCG主要是由未来会形成胎盘的滋养层细胞分泌的,这也让很多准妈妈将孕极早期hCG能否翻倍看作反映胎儿发育情况的金指标。但其实hCG能否翻倍不能完全反映胎儿的发育情况,即便hCG能顺利翻倍,等到做超声的时候,胎儿也有可能没有胎心和胎芽。更何况以hCG翻倍作为胎儿发育情况的参考标准本来就具有一定的局限性。一方面随着孕周增大,hCG倍增的速度明显减慢;另一方面有数据表明,hCG在48小时内增加不足35%才能确定胚胎无活性,也就是说倍增不满意不等于胚胎一定有问题。医生通常会结合准妈妈的症状、既往病史、B超检查结果等,综合判断胎儿的发育情况。

怀孕初期有哪些非必要的检查项目?

2、孕酮

孕酮即孕激素,也是孕早期最常见的检查项目之一。很多时候哪怕医生说不需要测,准妈妈也会主动要求检查孕酮。因为很多准妈妈认为:孕酮低是很严重的,代表着需要马上保胎,所以当然要认真查一查了。

孕酮对于妊娠的维持有重要的支持作用,目前国内外各大指南都没有将孕酮纳入到孕早期的检测指标中的原因主要有两点。

一是在胎盘形成前,孕酮由卵巢妊娠黄体产生。对于大多数准妈妈来说自身的黄体能够分泌足够的孕酮来支持怀孕。而且准妈妈体内的孕酮呈脉冲式分泌,也就是说一天中体内孕酮的分泌不是恒定不变的,孕酮的检查结果也会呈现波动性。所以并不建议没有特殊病史(比如月经周期异常、有其他内分泌相关疾病或有反复自然流产史)的准妈妈常规去检查孕酮和补充孕酮。二是孕酮的值是多少算异常还没有定论。准妈妈在怀孕初期,体内孕酮不低于25ng/dL的这个界限,目前还存在争议。只有当准妈妈的孕酮持续降低到5~10ng/mL甚至以下,才需要重视。医生会结合准妈妈的实际情况判断是否有异常,决定下一步要做哪些检查。除此之外,准妈妈都不必纠结孕酮数值的高低。

3、超声

很多准妈妈想,既然hCG和孕酮都不用查,超声检查总要做吧?这个阶段还真没有必要做超声检查。一般hCG超过2000mlU/mL、经阴道超声能看到宫内的孕囊时,对应的孕周一般也在5周了。除非准妈妈有异位妊娠(俗称宫外孕)史,或者在这个阶段出现了异常的阴道出血和腹痛等症状,需要通过超声检查来确认孕囊在子宫内的位置,否则都没有必要在这个阶段做超声检查。

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