乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是由感染乙型肝炎病毒(简称乙肝病毒)引起的肝脏炎症损伤。我国是乙肝大国，很多人闻之色变。有些患有乙肝妈妈，担心自己会将乙肝病毒传染给孩子。也有些准妈妈在怀孕后才发现己携带了乙肝病毒，不知道该怎么办。

其实，大部分女性乙肝患者都是可以怀孕并顺利分娩的，但是在怀孕和分娩阶段不同于普通孕产妇，有很多事要注意。在这里我就和大家讲讲乙肝和孕期的那些事。

1、乙肝的类型和应对方法

孕期和产后对乙肝的处理以及它对准妈妈和宝宝的影响，都因乙肝病情的不同而有所区别。我们都知道乙肝表面抗原阳性(HBSAg)说明感染了乙肝病毒，但是感染病毒并不代表肝脏就一定出了问题，医生通常会进一步检查乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒 DNA 和肝功能情况。

如果除了乙肝表面抗原阳性，其余检查结果都正常，说明只是慢性乙肝病毒感染，准妈妈基本能够平稳度过孕期。

如果除了乙肝表面抗原阳性以外，乙肝病毒DNA水平较高，大于2x105IU/mL 或者大于 1x106cps/mL，肝功能显示转氨酶水平升高，则说明乙肝病毒复制活跃，传染性强。如果是在备孕阶段，需要请医生来决定是否要先治疗，等乙肝病毒 DNA 水平降低了再怀孕;如果已经怀孕，准妈妈需要定期检查肝功能和乙肝病毒 DNA 水平，并用抗乙肝病毒的药物进行治疗，来降低宝宝在分娩过程中被传染的风险。

很多准妈妈担心药物治疗会影响胎儿的健康，其实像替诺福韦、替比夫定都是可以在孕期使用、用于治疗乙肝的安全药物。如果是在医生的指导下用药，就不必太担心。

乙肝病毒在宫内通过胎盘传播的现象也非常少见，大部分宝宝都是在分娩时被感染的，比如吞咽了含乙肝病毒的母血、接触了羊水或阴道分泌物等。为了阻断乙肝病毒的母婴传播，准妈妈除了要在孕期积极进行治疗外，也要及时让宝宝接种乙肝疫苗。具体接种方法为:宝宝需要在出生后12小时内接种1剂乙肝免疫球蛋白和1剂乙肝疫苗，满1月龄接种第2剂乙肝疫苗，满6 月龄接种第 3 剂乙肝疫苗。

只要准妈妈在整个孕期注意检查、积极治疗，分娩后让宝宝尽快按规定接种疫苗，一般都是可以成功阻断乙肝病毒的母婴传播的。

2、分娩方式和喂养方式对感染乙肝病毒的影响

分娩方式的选择

很多人认为患乙肝的准妈妈只能剖宫产，不能顺产。但是目前并没有研究能证明，剖官产可以阻止乙肝病毒的传播。更何况乙肝病毒主要是血液传播的，无论是顺产还是剖官产都会出血，都有可能引起乙肝病毒的母婴传播。所以患乙肝的准妈妈不必纠结分娩方式，如果条件允许是可以顺产的，注意及时给新生儿接种乙肝疫苗就好了。

能否母乳喂养

虽然乙肝表面抗原阳性的妈妈乳汁中确实存在乙肝病毒，但是宝宝通过母乳喂养感染乙肝病毒的概率是非常低的。只要宝宝及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，乙肝病毒就基本不会通过乳汁传给宝宝。不过如果妈妈的乳头出现出血，通常建议暂停母乳喂养，等伤口愈合再恢复母乳喂养。伤口恢复期间，准妈妈仍然要每日挤奶或者吸奶，然后把母乳丢弃，以维持母乳的分泌量。